随着人口老龄化的到来，衰老相关疾病的高发正成为全球共同面临的健康挑战。延缓衰老，增强衰老组织活力和功能维持，进而促进老年健康是亟待解决的世界性科学难题。细胞衰老（cellular senescence）是器官衰老乃至机体功能退行的本质特征和内在驱动力，也为老年慢病提供了机制框架和干预思路。如何延缓甚至逆转细胞衰老，已成为生命科学领域最前沿的科学问题之一。
细胞更生（cellular rejuvenation）是指通过干预手段实现衰老细胞年轻化、重现细胞活力的过程。通过重塑表观遗传和基因表达程序使细胞“返老还童”，是延缓衰老、防治衰老相关疾病的重要方法和策略之一，这使得该领域迅速成为全球科学家关注的焦点。刘光慧研究员及合作者在国际上率先利用体细胞重编程（somatic reprogramming）技术，向衰老程度高、速度快的人类儿童早衰症（Hutchinson Gilford progeria syndrome, HGPS）成纤维细胞中导入四个Yamanaka重编程因子OSKM（Oct4, Sox2, Klf4, c-Myc），实现了衰老细胞表观基因组重塑，逆转了人类细胞的衰老时钟（Nature 2011）。该研究衍生了后续一系列通过部分重编程（partial reprogramming）技术进行衰老干预的探索，并最终在啮齿类动物模型中取得了成功（Cell 2016，Nature 2020等）。
目前，部分重编程技术已经成为实现器官和细胞更生的重要路径，病毒载体介导的重编程因子“疗法”在模式动物中显示出延缓器官退变的潜力。然而，基于重编程因子的细胞更生方案不可避免地存在擦除成体细胞分化状态、改变初始“细胞身份”（cell identity）、诱发肿瘤等风险。这些在一定程度上限制了重编程技术在衰老干预中的临床应用前景。因此，领域内亟需发现独立于重编程因子的全新细胞更生因子，并据此发展更为安全、高效的衰老干预策略。
2023年10月12日，中国科学院动物研究所刘光慧研究组、曲静研究组和中国科学院北京基因组研究所张维绮课题组、任捷课题组合作在Cell Stem Cell在线发表了题为Genome-wide CRISPR activation screening in senescent cells reveals SOX5 as a driver and therapeutic target of rejuvenation的研究论文。该研究首次通过基于人间充质前体细胞（human mesenchymal precursor cell, hMPC）的全基因组基因增强（Gain-of-function）筛选，鉴定出一系列促更生因子（rejuvenation factor），其中转录因子SOX5为筛选名单中全新、强效的更生因子，它可通过靶向激活HMGB2的表达来重塑衰老细胞，重启细胞活力。更为重要的是，基于SOX5过表达的“基因疗法”可以延缓小鼠关节衰老，促进关节软骨再生并改善骨关节炎症状。这为人类衰老相关疾病的防治提供了新的研究方向。
研究人员基于团队前期建立的人间充质前体细胞衰老研究体系，利用CRISPR激活（CRISPR activation, CRISPRa）工具介导的基因功能增强筛选技术，对全基因组范围内的两万多个蛋白编码基因进行了全面排查，首次系统鉴定人间充质前体细胞的更生因子合集。通过对排名前列的强效更生因子开展独立功能分析，研究人员证实了这些因子的激活均可延缓人间充质前体细胞衰老，提示这个更生因子合集是一个值得挖掘的基因资源库。其中，转录因子SOX5与Yamanaka重编程因子SOX2属同一蛋白家族，且表现出显著的促细胞年轻化能力，因而成为研究团队关注的焦点。
接下来，研究团队通过多种技术手段、结合多种生理与病理性人类细胞衰老模型，证实SOX5可在不改变细胞身份的前提下促进人类细胞更生。为进一步探究更生背后的分子机制，研究人员通过表观和转录组学技术联合分析SOX5的作用靶点，发现SOX5可作为转录激活因子结合于衰老抑制基因HMGB2增强子区域，从而激活HMGB2的表达，启动了细胞年轻化进程。与之相对，抑制SOX5或HMGB2表达会加速细胞衰老。由此，研究团队揭示了SOX5-HMGB2轴或可作为干预人类细胞衰老的关键靶标。
随后，研究人员通过在老年小鼠关节给予SOX5基因治疗验证其潜在应用价值。结果显示SOX5基因治疗可有效延缓关节细胞衰老，抑制骨赘和滑膜增生，降低关节腔炎症水平并促进软骨再生。行为学实验进一步支持了上述结果，即治疗组动物的肢体抓力显著提升。进一步，研究团队平行比较了SOX5基因治疗和Yamanaka四因子OSKM基因治疗在延缓骨关节炎方面的效果。两种处理在多项关节衰老的评价指标上效果相当，但由于SOX5单因子治疗不会引起细胞身份的改变，且SOX5单因子核酸编码序列较短，更容易在细胞中均衡表达，因而在长期干预效果上可能具有更好的安全性和有效性。综上，基于SOX5的基因疗法或有望实现器官衰老的干预，助力延长健康寿命。
该研究是合作团队于2021年明确人类全基因组衰老促进基因名录（Science Translational Medicine 2021）之后，针对人类基因组中衰老抑制基因，首次系统筛选出SOX5等新型促更生因子。该研究加深了科学界对衰老程序化理论的认识，揭示了独立于重编程因子的全新细胞更生因子合集，并发展了逆转细胞和组织衰老的新型策略。这些新的知识和技术体系为阐明驱动衰老的分子通路、建立人类器官衰老及相关退行性疾病的临床诊断及干预手段提供了新的可能。
该研究由中国科学院动物研究所、中国科学院北京基因组研究所、北京干细胞与再生医学研究院、首都医科大学宣武医院等多家机构合作完成。中国科学院动物研究所博士研究生荆耀彬和蒋晓钰为文章的并列第一作者。中国科学院动物研究所刘光慧研究员、曲静研究员及中国科学院北京基因组研究所张维绮研究员和任捷研究员为文章的共同通讯作者。研究获得科技部、国家自然科学基金委、中国科学院和北京市等项目资助。
文章链接：https://doi.org/10.1016/j.stem.2023.09.007
